Traumatismes corporels chez les femmes enceintes a Bobo-Dioulasso; Burkina Faso

Objectifs : Determiner la frequence intra-hospitaliere des traumatismes corporels sur grossesse; identifier les circonstances de survenue et les types de traumatismes puis decrire le pronostic maternel et foetal Patientes et methodes : Il s'est agi d'une etude retrospective descriptive allant de 2007 a 2009; menee dans les services des urgences chirurgicales et obstetricales du CHU de Bobo-Dioulasso. Nous avons analyse les dossiers de toutes les femmes enceintes admises pour traumatisme corporel a la periode de l'etude. L'analyse des donnees a ete realisee avec le logiciel epi info version 6.0. Resultats : A la periode d'etude; nous avons enregistre 16053 admissions de femmes enceintes; soit une prevalence de 3;6. Les traumatismes ont concerne des femmes d'age moyen egal a 24 ans; menageres (74;1); citadines (81;1) et enceintes de 25 semaines d'amenorrhee. Les circonstances de survenue des traumatismes etaient les accidents de circulation (51;7); les rixes (29;30) et les chutes d'arbres (18;96). Il s'agissait de traumatismes abdominaux fermes (19); traumatismes des membres (10); traumatismes craniens (9); pelviens (4) et rachidiens (1). Le taux global des complications foto-maternelles etait 8;6 avec 17;2 de patientes decedees et 34;5 de morts fotales in utero. Conclusion : Les traumatismes au cours de la grossesse sont rares mais graves. L'on a deplore le deces d'une patiente et deux morts in utero dans cette serie. Se deplacer avec les engins a deux ou grimper dans les arbres doivent etre deconseilles aux femmes enceintes

Chirurgie des prolapsus genitaux au Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou de Bobo-Dioulasso; Burkina-Faso

Objectifs. Decrire les types de prolapsus genitaux et en analyser les complications post-chirurgicales au Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou (CHUSS) de Bobo-Dioulasso. Methode. Etude prospective et descriptive de 39 patientes operees de prolapsus genital entre le 1er avril 2005 et le 30 septembre 2006. Le follow-up a ete effectue 6 semaines; 3mois; puis 6 mois apres la chirurgie. Un questionnaire ecrit; semi-structure a permis le recueil de donnees cliniques et les protocoles operatoires ont ete revus. Resultats : Trente-neuf patientes; porteuses de 84 types de prolapsus diagnostiques (42;86); ont ete operees; representant pres de 10 de l'ensemble d'interventions gynecologiques programmees. La frequence annuelle des prolapsus genitaux en consultation gynecologique etait de 4;2. Les lesions etaient souvent associees (77) et interessaient les 3 etages dans 49 des cas. La cystocele etait la plus frequente (79;5); suivie de la rectocele (71;8) et des hysteroceles (50). Deux tiers des interventions concernaient les prolapsus de degre 4. Six techniques operatoires ont ete repertoriees; la plus frequente etant la triple operation perineale (51;3). Les complications per operatoires (15;4) ont ete : une plaie vesicale; deux plaies rectales; et trois cas d'hemorragies. Deux patientes ont developpe une retention urinaire aigue en postoperatoire immediat (5;1). A 6 mois de suivi postoperatoire; 7 cas de recidives (15;38) ont ete enregistres : parmi lesquels; 6 cystoceles apparues des la 6eme semaine. Conclusion : La cystocele est le type de prolapsus le plus frequent dans notre service ; elle en represente avec l'hemorragie; les principales complications postchirurgicales; justifiant l'elaboration de lignes directrices pour une prise en charge efficace de cette pathologie

Intégration de l'inspection visuelle du col a l'acide acétique dans les services de soins après avortement et de planification familiale au CHU de Bobo-Dioulasso

Objectif : Evaluer l'intégration du dépistage du cancer du col par IVA dans les services de soins après avortement (SAA) et de planification familiale (PF) dans un hôpital universitaire.Méthodologie : L'étude s'est déroulée dans les unités de Soins Après Avortement (SAA) et de planification familiale (PF) du CHU de Bobo Dioulasso au Burkina Faso. Les données ont été collectées rétrospectivement sur les clientes de PAC et de PF ayant bénéficié du dépistage du cancer du col par IVA pendant la période du 1er janvier 2009 au 31 aout 2010. Le personnel des deux unités a également été interrogé sur son point de vue sur l'intégration des services et les difficultés de sa mise en œuvre.Résultats : Le nombre de femmes ayant consulté dans les deux unités pendant la période de l'étude était de 3161. Leurs caractéristiques sociodémographiques étaient les suivantes : âge moyen de 32,8 ans, mariées dans 93,50% des cas, sans profession dans 78,8% ; gestité et parité moyennes respectives de 3,8 et 2,9 et un taux d'utilisation d'une méthode contraceptive de 66,7%. Au total 460 femmes ont bénéficié du dépistage des lésions précancéreuses par l'IVA soit 14,6% des consultantes et 70,2% de ces femmes ont bénéficié du dépistage en plus des soins pour lesquels elles ont consulté. L'IVA a été normal dans la majorité des cas (426 sur 460), positive chez 12 femmes et une IST a été diagnostiquée dans 54 cas (11,7%). Les principales difficultés évoquées par le personnel sont l'insuffisance de personnel formé et les problèmes logistiques.Conclusion : L'intégration du dépistage du cancer du col dans les services de SAA et de PF n'a pas donné les résultats escomptés dans les deux services à savoir l'augmentation de l'accès au dépistage. La formation du personnel, la résolution des problèmes logistiques dans les deux services ainsi qu'une meilleure organisation des soins doivent permettre d'améliorer le taux de dépistage

Les cancers du tractus genital feminin : aspects epidemiologiques et histologiques de 1455 cas diagnostiques dans les laboratoires d'anatomie pathologique des CHU de Cocody et de Treichville (1984-1993)

Notre travail a porte sur l'etude de 1455 cancers du tractus genital de la femme histologiquement diagnostiques de 1984 a 1993 dans les laboratoires d'anatomie pathologique des CHU de Cocody et Treichville. II ressort de notre etude que : les cancers du tractus genital feminin representaient 20;13 pour cent de l'ensemble des cancers et 40;27 pour cent des cancers de la femme ; la localisation cervicale etait nettement la plus frequente avec 70;45 pour cent et un age moyen de 35;28 ans ; une nette predominance des tumeurs d'origine epitheliales avec 84;81 pour cent en particulier le carcinome epidermoide (78;04 pour cent) ; les sarcomes et les autres types histologiques representaient respectivement 2;34 pour cent et 12;85 pour cent